Ruqelo поддерживает семейных врачей в документировании амбулаторных визитов, мышлении о дифференциальной диагностике, структурированной подготовке направлений и координации хронических заболеваний — в темпе первичной помощи.
Используется семейными врачами, врачами общей практики, врачами первичной помощи · 125 specialties · 10 languages
Klaero · Амбулаторная запись · Хроническая боль в спине
Жалоба: Хроническая боль в пояснице 6 недель, без red flags Осмотр: Paravertebral tenderness L4-L5, нормальная сила и чувствительность нижних конечностей Дифференциальная диагностика: - Механическая боль в пояснице (наиболее вероятно) - Радикулопатия — маловероятно при нормальном неврологическом осмотре - Сpondylodiscitis — исключить при лихорадке или IV drug use (отсутствуют) План: - Образование пациента и advice по активности - Физиотерапия — направление - Пересмотр через 4 недели, red flags обсуждены Документировано: Red flags отсутствуют, план консервативного ведения
Мужчина 45 лет приходит с хронической болью в пояснице 6 недель без red flags. Paravertebral tenderness L4-L5, нормальная сила и чувствительность нижних конечностей. Без лихорадки, без IV drug use. Работает офисным работником, беспокоит ограничение активности.
Дифференциальная диагностика должна быть продумана, red flags исключены и задокументированы, план консервативного ведения с направлением на физиотерапию подготовлен, а пациент должен понять, когда возвращаться — часто при 15-минутных слотах с несколькими жалобами.
С продуманной дифференциальной диагностикой, задокументированным визитом и подготовленным направлением — семейный врач может сосредоточиться на пациенте и координации заботы.
Зафиксировать анамнез, находки осмотра и контекст пациента голосом или текстом.
Структурированное мышление о вероятных диагнозах и red flags.
Амбулаторные записи, готовые к независимой верификации.
Структурированный бриф при необходимости эскалации к специалисту.
Репетиция с симулированным специалистом перед реальным звонком.
Требуется клиническая верификация
Ruqelo предназначен для лицензированных медицинских работников. Все выводы — включая черновики дифференциальной диагностики, записи визитов и брифы направлений — требуют независимой клинической верификации по пациенту и клиническому контексту перед любыми действиями.
Ruqelo — программный инструмент для лицензированных медицинских работников. Все выводы требуют независимой клинической верификации перед любыми действиями. Содержимое на этой странице носит иллюстративный характер и не является медицинским советом, диагнозом или лечением.