Ruqelo apoya a los médicos de cuidados intensivos a través de la documentación de la ronda de la unidad de cuidados intensivos (UCI), el razonamiento de soporte de órganos, la preparación estructurada de la transferencia y los informes de escalada, diseñados para el ritmo y la complejidad de los cuidados intensivos.
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Savori · Ronda UCI · Sepsis ventilada
Día 3 UCI: sepsis ventilada, fuente: neumonía Soporte: ventilación mecánica (VM) fracción de oxígeno inspirado (FiO2) 45%, presión positiva al final de la espiración (PEEP) 10, noradrenalina 0,08 µg/kg/min Evaluación de órganos: - Respiratorio: presión parcial de oxígeno arterial/fracción de oxígeno inspirado (PaO2/FiO2) 180 — deterioro moderado - Cardiovascular: presión arterial media (PAM) 68 con noradrenalina; prueba de destete planificada - Renal: lesión renal aguda (IRA) etapa 2: equilibrio de líquidos cauteloso, terapia de reemplazo renal (TRR) aún no indicada - Infección: Cultivos pendientes, antibióticos de amplio espectro día 2 Encuadre del plan: objetivos diarios, parámetros de destete, criterios de escalada Traspaso: niveles de soporte, estado de los órganos, resultados pendientes, actualización familiar necesaria
Una persona de 67 años se encuentra en el tercer día en la UCI luego de una sepsis ventilada por neumonía. Actualmente en VM FiO2 45%, PEEP 10, noradrenalina 0,08 µg/kg/min. PaO2/FiO2 180, MAP 68, IRA estadio 2 con balance de líquidos cauteloso. Cultivos pendientes, con antibióticos de amplio espectro día 2. La ronda diaria necesita documentación, razonamiento de destete y un traspaso claro al equipo nocturno.
El estado del soporte de órganos debe documentarse sistemáticamente, los parámetros de destete necesitan un razonamiento estructurado, los criterios de escalada deben ser claros y el traspaso debe cubrir los niveles de soporte, los resultados pendientes, los objetivos diarios y la comunicación familiar, a menudo mientras se atiende a varios pacientes en estado crítico en una sola ronda.
Con el razonamiento de apoyo a los órganos estructurado, la nota redonda redactada y el resumen de entrega preparado, el médico puede centrarse en la atención de cabecera y en la conversación nocturna del equipo.
Capture niveles de apoyo, observaciones, investigaciones y objetivos diarios por voz o texto.
Evaluación de órganos, parámetros de destete, equilibrio de líquidos y criterios de escalada.
Notas redondas con formato especial listas para verificación independiente.
Informe estructurado con niveles de apoyo, estado de órganos y criterios de escalada.
Ensaye con un intensivista simulado antes del traspaso nocturno real.
Verificación clínica requerida
Ruqelo está diseñado para profesionales sanitarios autorizados. Todos los resultados, incluidos los borradores de razonamiento de apoyo a los órganos, la documentación redonda y los resúmenes de entrega, requieren una verificación clínica independiente del paciente y el contexto clínico antes de cualquier acción.
Ruqelo es una herramienta de software para profesionales sanitarios colegiados. Todas las salidas requieren verificación clínica independiente antes de cualquier acción. El contenido de esta página es solo ilustrativo y no constituye asesoramiento médico, diagnóstico ni tratamiento.