يدعم Ruqelo أطباء الأسرة في توثيق الاستشارات بكفاءة، وتفكير الأمراض المزمنة، وإعداد الإحالات، وإرشادات الأمان — مصمّم لمواكبة قائمة عيادة كاملة.
يستخدمه أطباء الأسرة، وأطباء العائلة، وأطباء الرعاية الأولية · 125 specialties · 10 languages
Klaero · ملاحظة استشارة · مراجعة مرض مزمن
العرض: مراجعة روتينية للسكري — HbA1c (glycated haemoglobin / الهيموغلوبين السكري) 62 mmol/mol (سابقًا 58) الخلفية: سكري النوع 2، ارتفاع ضغط الدم، CKD (chronic kidney disease / مرض الكلى المزمن) مرحلة 2 التقييم: - ضبط glycaemic دون المستوى الأمثل — يلزم مراجعة نمط الحياة والأدوية - BP (blood pressure / ضغط الدم) 138/82 — قريب من الهدف على النظام الحالي - U+E: eGFR (estimated glomerular filtration rate / معدل الترشيح الكلوي المقدّر) مستقر، لا hyperkalaemia الخطة: - مناقشة GLP-1 (glucagon-like peptide-1 / ببتيد شبيه بالجلوكاجون-1) — وظائف الكلى مقبولة - إعادة HbA1c خلال 3 أشهر - إرشادات الأمان: أعراض hypoglycaemia، تذكير بفحص القدم الإحالة: لا اليوم — تفكير منظم للزيارة القادمة موثّق
شخص يبلغ 55 عامًا يحضر لمراجعة روتينية للسكري. HbA1c ارتفع من 58 إلى 62 mmol/mol. خلفية سكري النوع 2، ارتفاع ضغط الدم، وCKD مرحلة 2. BP 138/82 على ramipril وamlodipine. eGFR مستقر، لا hyperkalaemia. تبقى 18 مريضًا في قائمة العيادة ويجب أن يكون التوثيق فعّالًا.
يلزم تفكير منظم في ضبط glycaemic وخطة واضحة، وتوثيق الأمراض المزمنة كاملًا، وإذا لزمت إحالة تخصصية يجب إعداد الملخص بسرعة — كل ذلك مع مواكبة عيادة كاملة دون التضحية بجودة الملاحظات.
مع تفكير الأمراض المزمنة المنظّم ومسودة ملاحظة الاستشارة — يمكن للطبيب التركيز على المريض التالي دون فقدان جودة التوثيق بين الاستشارات.
إدخال العرض، الفحص، ونتائج التحاليل صوتيًا أو نصيًا.
تفكير الأمراض المزمنة، مراجعة الأدوية، واعتبارات الإحالة.
ملاحظات بصيغة التخصص بأسلوبك المفضّل، جاهزة للتحقق.
ملخص منظّم عند الحاجة للتصعيد — يتوقع الأسئلة المطروحة.
توثيق فعّال يعني وقتًا أقل على الأوراق بين الاستشارات.
التحقق السريري مطلوب
صُمِّم Ruqelo للمهنيين الصحيين المرخّصين. جميع المخرجات — بما فيها مسودات التفكير، ملاحظات الاستشارة، وملخصات الإحالة — تتطلب تحققًا سريريًا مستقلًا مقابل المريض والسياق السريري قبل أي إجراء.
Ruqelo أداة برمجية للمهنيين الصحيين المرخّصين. جميع المخرجات تتطلب تحققًا سريريًا مستقلًا قبل أي إجراء. محتوى هذه الصفحة للتوضيح فقط ولا يُعدّ نصيحة طبية أو تشخيصًا أو علاجًا.